Состояния дереализации и деперсонализации характеризуют небольшую степень нарушения сознания, когда изменяется в основном чувство «знакомости» собственных переживаний и ощущений, а также раздражителей окружающей среды. В случаях с полной утратой сознания собственного «я», например при развернутых аментивных состояниях, явления отчуждения нами не отмечались. Вместе с тем они нередки при онейроидных состояниях, особенно в начальной фазе и при окончании психоза.
Нами явления деперсонализации и дереализации часто наблюдались после перенесенных энцефалитов, в период реституции после тяжелой черепно-мозговой травмы, в период выхода из инсулиновой комы. Деперсонализация и дереализация нередка наблюдаются при послеродовых психозах, при синдроме Иценко ЂЂЂ Кушинга, при триппозных психозах и астенических состояниях.
Деперсонализация и дереализация нередко встречаются при параноидных или депрессивных состояниях соматогенного или неясного происхождения; явления отчуждения почти постоянно отмечаются в структуре синдрома Котара. Большой интерес вызывает связь явлений отчуждения и депрессии с парадоксальным сном, сопровождающимся быстрыми движениями глазных яблок.
Колебания настроения в течение суток обычно выражены довольно отчетливо, значительное место в переживаниях больных занимают суицидальные тенденции. Течение депрессии с явлениями отчуждения нередко протрагированное, причем в случае фазного течения отдельные приступы нечетко отграничены один от другого. Возможно, что это зависит от тяжести депрессии и степени витального изменения настроения. Нами также наблюдались случаи, когда депрессивное состояние сложного генеза протекало и с навязчивостями, и с явлениями деперсонализации.
Petrilowitsch обнаружил, что в 7,6% случаев депрессивные состояния протекают с явлениями отчуждения. Больные в большинстве были не пикнического, а астенического телосложения, причем в легкой степени переживания отчуждения отмечались у них и до болезни. Обычно это были высокоинтеллигентные и дифференцированные люди. По его мнению, для депрессии с явлениями отчуждения характерны относительная поверхностность аффекта тоски, чувство тяжелого торможения и своеобразное чувство растерянности при пробуждении утром.
Причины деперсонализации у больных. Лечение деперсонализации и дереализации
Добро пожаловать в раздел "Психология."
Причины деперсонализации у больных. Лечение деперсонализации и дереализации
Комментариев нет:
Отправить комментарий